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| 医务人员为李师傅做检查供图 |
■ 都市时报讯 (全媒体记者 茹伟) 一个寻常的工作日上午,楚雄禄丰市一家饲料厂,52岁的李师傅与轰鸣的机器相伴工作。没想到,一个突如其来的意外,彻底改变了他的人生。李师傅的右手手套被高速传送带猛然卷入,一股无法抗衡的机械力量,瞬间攫住了他的右臂。
工友们在慌乱中切断电源,眼前的景象令人窒息:李师傅的右上臂自肩部起,几乎被完全撕脱,仅余少许皮肤相连。短暂的麻木过后,剧烈的疼痛如潮水般将他淹没。
救护车一路呼啸,将李师傅从禄丰送往昆明。他的肢体完全离断后,肌肉、神经等组织对缺血的耐受时间极其有限,医学上的“黄金再植窗口”通常只有6至8小时。每一分钟的流逝,都意味着组织坏死的风险增加一分,再植成功的希望便黯淡一分。
送至云南中德骨科医院急诊科时,医护人员打开临时包扎,创伤的全貌呈现在医生面前。修复重建显微外科中心张德洪主任回忆,李师傅的伤情属于右上臂严重的撕脱离断伤,创面巨大,污染严重,肌肉断裂,肱骨粉碎。
“最核心的问题是血管损伤。”张德洪主任判断,“伤者肱动脉及其伴行静脉完全断裂,导致远端肢体缺血。”患者送达时,右前臂及右手已呈现典型的缺血表现:苍白、皮温低、感觉消失。同时,重要神经均有撕脱缺损。
进一步检查显示,患者的伤情还引发了全身性并发症:肋骨骨折、肺部炎症,以及最危险的失血性休克。
张德洪主任决定:“救治需要同时解决保肢与保命两个核心问题。”情况危急,张德洪主任、易类、杨继飞等医生立即开始手术。
首要任务是彻底清创,为重建创造可能。随后,在显微镜的放大视野下,医生们以比头发丝还细的缝线,精细吻合患者断裂的血管——这是血液重新灌注到苍白手臂的生命通道。骨骼被稳定固定,肌肉被仔细缝合。面对无法直接闭合的巨大皮肤缺损,医疗团队运用皮瓣转移与生物材料进行覆盖。
数小时的紧张手术后,患者离断的右臂被成功接回,血运初步恢复。然而,这仅仅是漫长征程的开始。
术后,李师傅闯过了感染、组织坏死等一道道险关,又经历了后续的修复手术。目前,他的病情已趋稳定,再植的右臂血运良好,保肢取得了关键的阶段性胜利。但他仍需面对漫长的功能康复之路。
医生介绍,神经损伤的恢复是缓慢的过程,未来需要系统的康复治疗。当被问及最大的愿望时,李师傅曾低声说:“就想……能再自己亲手端起一碗饭。”
对李师傅而言,这条被重新连接上的臂膀,不仅是一个肢体,更连接了他作为普通人最朴素、最坚实的渴望。他的治疗仍在继续,每一次手臂的微小屈伸,都朝着“能自己端起一碗饭”的目标,缓慢累积。
在医院医护人员的精心照料下,这条重新连接的手臂,正带着生命的温度,为李师傅艰难却坚定地托起那个“端起一碗饭”的平凡心愿。