■ 都市时报讯 （全媒体记者 茹伟） 48岁的蒋大姐已经习惯了黑暗，但剧烈的疼痛让她无法忍受。“疼得受不了，像有刀在割。”持续困扰蒋大姐一年的疼痛，近两个月开始加剧，最严重时，行走都困难。

　　蒋大姐的眼睛在童年时便因病失去了光明，在黑暗中，她靠记忆和听觉，学会了煮饭、喂猪。她和丈夫结婚20多年，“以前他在地里干活，我在家煮饭”。然而，几年前，丈夫患上慢性脑梗和高血压，走路需拄拐，下地种玉米、土豆和背肥料等重担都压在了蒋大姐身上。但在剧烈疼痛的影响下，如今她从床头挪到门口都得全家帮忙。

　　在老家，她打过针、吃过药、擦过药酒，也找“土医生”揉按过，“有点用，但治不好”。经弟弟多方打听，她联系上云南中德骨科医院脊柱科。

　　脊柱科副主任马俊亮医生发现，蒋大姐患有“巨大型腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛”，髓核像一块巨石紧紧压迫着左侧S1神经根，“患者来时不能平躺也不能走，每晚靠止痛药入睡”。更棘手的是，住院检查发现她患有2型糖尿病、糖尿病肾病和高血压，而且血糖水平很高，必须先降血糖，才能手术。

　　考虑到她腰椎稳定性尚可，为减少手术创伤、加快术后恢复，医生决定采用微创手术。通过一个仅1.5厘米（约一枚硬币直径）的切口，内镜深入病灶区域。镜下景象触目惊心：神经根严重水肿、充血、黏连，髓核脱出游离。医生小心取出一块约2.3厘米×1.6厘米×1.3厘米（如杏仁大小）的髓核，压迫解除，紧绷的神经根瞬间松弛。

　　正是这块“逃逸”的髓核，在本就有限的椎管空间内形成了“占位效应”。相当于一根手指粗细的神经通道里，突然挤入一颗“杏仁”，不仅直接挤压神经根，更引发局部严重的化学性炎症和水肿，导致疼痛。当这块“肇事物”被清除后，被顶弯的神经根如释重负，松弛下来。

　　“当天11点做完手术，腿就不疼了！”蒋大姐很惊喜。更让她和家人难以置信的是，术后第二天，她就能在护腰保护下行走。

　　马俊亮医生解释，对于此类巨大游离型椎间盘突出，微创内镜技术能以最小创伤实现神经的彻底减压。“患者术后疼痛立即消失，是因为神经根的压迫被解除了。”

　　康复之路刚刚开始。医生反复叮嘱：“3个月内绝对禁止干重活，包括弯腰、背东西。”出院前，医生教了蒋大姐几个腰背肌锻炼的动作，如“五点支撑”和“小燕飞”，叮嘱她平时避免久坐。蒋大姐学得很认真。

　　尽管眼前仍是黑暗，但蒋大姐已经走得很稳，如同之前那般坚实。