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69岁老人同一部位两次致命骨折 毫米级手术助他“重生”
     发布时间:2025-02-13
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  医生为刘明检查恢复情况 供图


  ■ 都市时报讯 (全媒体记者 伏秀丽) “我的命是您救回来的,实在太感谢了!”在昆明骨科医院关节科病房,69岁的刘明(化名)紧紧握住张华主任的手。这个经历两次“人生最后一次骨折”的老人,刚刚完成高难度翻修手术后第四天,已能扶着助行器站立。这个医学奇迹背后,藏着对老年群体至关重要的生命警示。

  时钟拨回2022年,刘明在湖北某医院经历首次髋关节置换手术时,主治医生警告:“这是你‘人生最后一次骨折’,再摔就永远站不起来了!”没想到,今年正月初七,一家人到餐馆庆祝刘明生日途中,老人从台阶上踏空,钢制假体周围发生粉碎性骨折。更不幸的是,这种“假体周围骨折”的死亡率高达35%。

  刘明回忆,当全家人陷入绝望时,他想起2023年在昆明骨科医院治疗肩周炎的经历:“从导诊到专家,每个环节都专业又温暖,这家医院可能是最后的希望。”

  “患者入院时,假体已完全松动,骨折端像摔碎的瓷器。”昆明骨科医院关节科主任张华说,三维CT影像显示,患者情况不容乐观。医疗团队决定为他实施“左侧人工髋关节翻修术+钛缆内固定术”,这是需要精准控制在毫米级误差的高难手术,如同在豆腐上重建钢筋。

  手术台上,医生们先取出松动的旧假体,植入特制加长型假体,再用比发丝还细的钛缆将18块骨碎片逐一复位固定。术后3天,刘明在医护人员守护下完成首次站立,病房瞬间响起热烈掌声。

  “所谓‘最后一次骨折’,不是指骨折本身致命,而是卧床引发的多米诺效应。”张华主任指出,65岁以上老人髋部骨折后,保守治疗患者一年内死亡率超30%,主因是坠积性肺炎、血栓等并发症。数据显示,我国每年约100万老人发生髋部骨折,其中超半数因各种原因放弃手术。对此,张华强调:“现代医学已能通过微创手术让90岁老人安全下床,关键要抓住黄金救治时间。”

  目前,刘明正在专业康复师指导下进行步态训练。看着父亲重新迈步,女儿含泪说:“两次从鬼门关回来,我们才真正明白及时就医的重要性。”

  专家提醒

  1.居家防跌:卫生间装扶手、保持地面干燥、选择防滑鞋。

  2.补钙强骨:50岁后每年检测骨密度,每日补充800—1200mg钙、800IU维生素D。

  3.及时就医:跌倒后出现髋部疼痛、无法站立,应立即拨打120,保持平卧姿态送医。

  4.破除误区:高龄不是手术禁区,多学科协作可显著降低手术风险。