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国家药品集中采购落地云南
25种药品大降价
慢性病药品价格最高降98.38%
     发布时间:2020-01-14
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  ■ 都市时报全媒体记者 李瑞莹

  药品价格能否再低一点,是关乎万千病患的民生问题。13日,记者从省政府新闻办公室举行的云南省全面落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作新闻发布会上获悉,自2019年12月30日起,国家药品集中采购和使用试点扩围工作在云南省正式落地实施,通过该项工作,预计每年将节约药品采购资金7亿元。

  中选价格平均降幅达64.04%

  一般来说,药品集中招标采购是指多个医疗机构通过药品集中招标采购组织,以招投标的形式购进所需药品的采购方式。云南省医疗保障局党组成员、副局长金梅介绍,2019年12月30日,云南省医疗保障局、云南省工业和信息化厅、云南省财政厅、云南省人力资源和社会保障厅等9部门联合印发了《云南省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案》(以下简称《实施方案》),聚焦人民群众的医药费用负担问题。

  《实施方案》的主要任务是进一步降低药品价格,减轻患者用药负担,同时降低企业交易成本,净化流通环境,改善行业生态;引导规范用药,支持公立医院改革;以此探索完善药品集中采购机制和价格形成机制,保障广大人民群众的健康权益。

  金梅介绍,《实施方案》印发首日,省药品集中采购平台就同步开放国家组织药品集中采购专区,其中25个中选药品全部“上网”,各州、市医疗机构可在线提交订单实施采购。2019年12月30日,昭通市人民医院采购苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、草酸艾司普兰片共3800盒,合计11338元的药品,交由云南省医药有限公司进行配送,成为国家集采落地云南的首批订单。

  “经测算,中选价格与云南省级平台挂网价相比,平均降幅64.04%,预计每年可节约采购资金近7亿元。云南广大群众将切实享受改革带来的实惠,尤其是慢性病和重病患者获得感强烈,如慢性乙型肝炎的治疗用药恩替卡韦,降幅达98.38%。用于高血压治疗的苯磺酸氨氯地平,降幅为93.68%。用于治疗转移性非小细胞肺癌的吉非替尼,降幅为86.62%。”金梅说。

  此外,集采的25个中选药品中,用于高胆固醇血症原发性高胆固醇血症病症的阿托伐他汀钙片降幅为96.94%;瑞舒伐他汀钙片降幅达94.33%;用于治疗心肌梗死、缺血性卒中患者或确诊外周动脉性疾病患者的硫酸氢氯吡格雷片,降幅达71.30%;治疗原发性高血压的厄贝沙坦片降幅为83.20%。

  48小时内应完成药品配送

  为保障政策能够顺利执行,除了集采的25个中选药品价格实现大幅下降外,各类保障和监管措施也在《实施方案》中得到体现。

  根据《实施方案》,集采政策面向全省所有公立医疗机构(含基层医疗机构)、军队医院开放,同时鼓励社会办医疗机构自愿参与。国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围中选药品均在范围内。

  除公立医疗机构优先使用集中采购中选药品,确保在国家规定的采购周期内完成合同用量外,医保基金在总额预算的基础上,按不低于本地区年度购销合同总采购金额的30%向医疗机构提前预付药款,完成约定采购量后,应结合中选药品实际采购量继续予以预付。医疗机构按合同规定与企业及时结算,降低企业交易成本,原则上从收货验收合格到付款不得超过30天。

  此外,对中选药品生产、流通、使用的全链条质量监管也在建立,通过对中选药品生产企业产品质量的调查、评估、考核、监测体系将有效确保药品质量和供应。同时,中选企业作为保障药品质量和供应的第一责任人,配送企业应具备48小时内向全省所有医疗机构配送中选药品的能力和条件(偏远地方不超过72小时)。

  云南省中选品种

  序号   药品通用名      适应症        剂型     规格包装        计价单位    拟中选企业        拟中选价格(元)

  1    阿托伐他汀钙片      高胆固醇血症原发性高胆固醇血症  片剂     10mg*28片      盒     兴安药业有限公司      3.6

  2   瑞舒伐他汀钙片     用于经饮食控制和其它非药物治疗  片剂     10mg*14片     盒     南京正大天晴制药有限公司     4.18

  仍不能适当控制血脂异常的原发性

  高胆固醇血症或混合型血脂异常症

  3    硫酸氢氯吡格雷片  预防和治疗因血小板高聚集状态    片剂     75mg*7片     盒     乐普药业股份有限公司     20.85

  引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病

  4    厄贝沙坦片   治疗原发性高血压      片剂     150mg*12片     盒     瀚晖制药有限公司      3.91

  厄贝沙坦片             片剂     75mg*12片     盒     瀚晖制药有限公司      2.3

  5    苯磺酸氨氯地平片  1、高血压 2、冠心病(CAD)     片剂     5mg*14片     盒     国药集团容生制药有限公司    0.84

  慢性稳定性心绞痛

  6    恩替卡韦分散片      病毒复制活跃,血清转氨酶     片剂(分散片)  0.5mg*21片     盒    苏州东瑞制药有限公司      3.83

  ALT持续升高或肝脏组织学

  显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎

  7    草酸艾司西酞普兰片   治疗抑郁障碍       片剂     10mg*7片     盒     四川科伦药业股份有限公司    29.89    

  8    盐酸帕罗西汀片      治疗各种类型的抑郁症,包括    片剂     20mg*20片     盒     浙江华海药业股份有限公司    31.18

  伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症

  9    奥氮平片      治疗精神分裂症       片剂     10mg*7片     盒     江苏豪森药业集团有限公司    43.6

  10   头孢呋辛酯片       用于敏感细菌造成的感染的治疗    片剂     250mg*8片     盒     广州白云山天心制药股份有限公司   3.87

  11     利培酮片     1.治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种    片剂     1mg*30片     盒     常州四药制药有限公司    3.6

  精神病性状态的明显的阳性症状

  2.治疗双相情感障碍的躁狂发作

  12   吉非替尼片      治疗既往接受过化学治疗的局部    片剂      250mg*10片     盒     齐鲁制药(海南)有限公司     257

  晚期或转移性非小细胞肺癌

  13   福辛普利钠片      治疗高血压和心力衰竭     片剂    10mg*14片     盒     中美上海施贵宝制药有限公司    11.8

  14   厄贝沙坦氢氯噻嗪片  治疗原发性高血压      片剂     (150mg+12.5mg)*14片   盒     浙江华海药业股份有限公司    14.67

  15    赖诺普利片      治疗原发性高血压及肾血管性高血压     片剂     10mg*28片     盒     浙江华海药业股份有限公司    6.45

  16    富马酸替诺福韦二吡呋酯片   与其他抗逆转录病毒药物联用    片剂     300mg*30片    盒     齐鲁制药有限公司      8.7

  治疗成人HIV-1感染

  17    氯沙坦钾片      治疗原发性高血压      片剂     50mg*14片     盒     浙江华海药业股份有限公司    14.7

  18    马来酸依那普利片   1.各期原发性高血压       片剂     10mg*16片      盒     扬子江药业集团江苏制药股份有限公司    8.93

  2.肾血管性高血压 3.各级心力衰竭

  19   左乙拉西坦片      用于成人及4岁以上儿童癫痫患者  片剂     250mg*30片    盒     浙江京新药业股份有限公司   71.79

  部分性发作的加用治疗

  20    甲磺酸伊马替尼胶囊      治疗慢性粒细胞白血病急变期、加速    胶囊     100mg*60粒     盒     正大天晴药业集团股份有限公司    586.39

  期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者

  21   孟鲁司特钠片      成人和1岁以上儿童哮喘的预防    片剂     10mg*5片     盒     Merck Sharp & Dohme B.V.(Merck Sharp & Dohme Ltd.)   19.38

  和长期治疗及过敏性鼻炎的治疗            (杭州默沙东制药有限公司分包装)

  22   蒙脱石散        1.成人及儿童急、慢性腹泻      散剂     3g*15袋     盒     湖南华纳大药厂股份有限公司    4.16

  2.食道、胃、十二指肠疾病引起的

  相关疼痛症状的辅助治疗

  23    注射用培美曲塞二钠   与顺铂联合治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤    注射剂     100mg/支     盒     四川汇宇制药有限公司     798

  注射用培美曲塞二钠                      注射剂     500mg/支     盒     四川汇宇制药有限公司     2735.83

  24    氟比洛芬酯注射液  用于手术后及各种癌症的镇痛    注射剂     5ml:50mg*5支   盒     武汉大安制药有限公司     109.75

  25    盐酸右美托咪定注射液     用于行全身麻醉的手术患者     注射剂     2ml:0.2mg*4支    盒     扬子江药业集团有限公司     532          气管插管和机械通气时的镇静

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  云南将耐药肺结核

  纳入门诊特病管理

  

  ■ 都市时报讯 (全媒体记者 李瑞莹) 13日,云南省医疗保障局发布消息,省医疗保障局近期印发了《关于做好耐药肺结核医疗保障工作的通知》,从2020年1月1日开始,将耐药肺结核纳入门诊特殊病管理,有效提高耐药肺结核患者保障水平。

  据省医保局待遇保障处张玉芸介绍,肺结核是通过呼吸道传播,传染性强,严重危害人民群众健康的重大传染病。此前,云南已将活动性肺结核纳入城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险门诊慢性病管理,有效缓解了绝大多数肺结核患者用药费用负担,但还有部分对利福平等肺结核主要治疗药物出现耐药性的肺结核(以下简称耐药肺结核)患者,需要服用特殊药品,治疗费用较高,患者医疗负担较重,而且一旦患者无力承担继续治疗费用而放弃治疗,存在疾病传播的风险。

  此次政策出台后,凡是参加云南城镇职工、城乡居民基本医疗保险,经县级及以上具有资质的医疗卫生机构的执业医师明确诊断为耐药肺结核的患者,都可以按新政策享受医疗保障待遇。参与城镇职工基本医疗保险的参保人,执行统筹地住院待遇标准,门诊特殊病起付线与住院起付线分别计算,在一个自然年度内只支付一次起付线,按参保统筹区最高级别医疗机构住院起付标准执行,年度支付限额与住院医疗费用合并计算。

  参与城乡居民基本医疗保险的参保人,全省各统筹区起付线统一为1200元,在一个自然年度内门诊特殊病医保基金支付的起付标准单独计算,一个自然年度内只支付一次起付线,支付比例统一为70%,门诊特殊病的医疗费用与住院医疗费用合并计算封顶线,年度支付限额按各统筹地区基本医疗保险和大病保险住院最高支付限额执行。同时,对于符合条件的耐药肺结核困难对象,在基本医保、大病保险报销后仍有困难的,可根据规定申请医疗救助。